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快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果评价

发表时间:2019-09-16 14:08

摘要目的:探究再腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期护理中应用快速康复护理的临床效果。方法:选取2018年7月-2019年6月本院接收的子宫肌瘤患者68例作为研究对象,并将其随机分成对照组和研究组,各34例。对照组实施常规护理方案,研究组患者快速康复护理模式,比较两组患者治疗效果。结果:研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及下床时间均少于对照组,差异化明显p<0.05,具有统计学意义。结论:快速康复护理策略运用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期护理中,能够有效缩短手术时间和住院时间,同时减少术中出血量,加快患者下床活动时间,有利预后。

【关键词】快速康复护理;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;围术期;应用效果

子宫肌瘤属于女性生殖器官一种良性肿瘤,在临床上较为常见。主要是以子宫平滑肌细胞增生而形成平滑肌瘤,极易切除[1]。因此,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用较为广泛,不过其手术过程中视野存在一定局限性,往往影响手术效果,因此在围术期采取有效的护理是提高治疗效果的关键。本次研究针对部分子宫肌瘤患者围术期实行快速康复护理模式,取得较为理想的临床效果,具体内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

在本院2018年7月-2019年6月收治的子宫肌瘤患者中选取68例,采用随机数表法的形式将其平均分为对照组(n=34)和研究组(n=34),所有入选患者均依据子宫肌瘤的诊断原则确诊,患者和家属均知情本次研究,自愿参与并签订知情同意书。对照组:最大年龄63岁,最小年龄28岁,平均年龄(48.23±1.24)岁;其中单发肌瘤为21例,多发肌瘤为13例;研究组:最大年龄65岁,最小年龄29岁,平均年龄(48.25±1.18)岁;其中单发肌瘤为20例,多发肌瘤为14例。将两组患者基线资料,如年龄、疾病类型等进行比对,不存在明显差异,p>0.05,无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

两组患者均以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术做为治疗方式,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者给予快速康复护理策略进行干预,具体措施如下:(一)术前护理:①健康宣教,详细为患者及家属讲解患者病情,介绍手术流程和相关注意事项,治疗后的预期效果。耐心解答家属心中疑问,从而提高家属的配合程度,增强患者治疗疾病的信心;②心理疏导,大部分患者会手术,产生恐惧、紧张等心理,影响睡眠的同时也会对患者手术过程带来一定的心理负担,影响预后。因此,护理人员及时与患者进行有效的沟通,帮助患者缓解不安的情绪,消除内心的顾虑,放松心情,积极面对手术;③环境护理,定时对病房进行清扫、消毒,控制病房适宜的温度、湿度,为患者营造干净舒适的病房环境;④术前准备:护理人员术前准备手术器材、检查设备性能;患者要求术前24小时以流食为主,术前6小时禁食、禁饮。并且于术前一晚给予甘油灌肠。术前2小时对相应皮肤进行清洁,消毒。(二)术中护理:①调节手术室温度在25℃左右,湿度在55%左右为宜,对于患者暴露部位采取保暖措施;②时刻观察并记录患者各项生命体征变化,对于患者的不良情绪,给予适当的安抚,耐心告知患者手术进程,鼓励患者积极应对;③腹腔冲洗液、静脉注射液都需要进行加热,同时,保留患者的病理组织,进行检查。(三)术后护理:①术后继续维持心电监护,保证尿管、引流管畅通,适当给予吸氧,时刻观察患者的各项生命体征变化,阴道流血情况,记录引流液的颜色和状态。②指导患者定时为患者翻身,调整体位,按摩四肢,保持会阴清洁等。③术后6小时患者可以饮少量温水,排气后给予易消化、清淡半流质食物为主,鼓励患者尽量下床活动,适当的运动,有助于减弱便秘的情况发生;

1.3观察指标

临床效果[2]通过比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及下床时间。

1.4统计学分析

本次研究结束后,所有相关信息均录入SPSS21.0软件进行处理,同时执行t数值检测,当p<0.05,判断存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效

经过对比两组患者手术时间、住院时间、下床活动时间以及术中出血量,研究组患者各项指标均优于对照组,差异显著,p<0.05,具备统计学意义。

表1:两组患者临床疗效比对


组别

例数n

手术时间(min)

住院时间(d)

下床活动时间(h)

术中出血量(ml)

研究组

34

59.12±1.25

7.12±1.18

9.24±1.26

108.32±16.45

对照组

34

85.23±1.16

10.64±1.23

13.17±1.28

140.51±13.21

t


89.2774

12.0416

12.7585

8.8966

p


0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3.讨论

在妇科疾病中,子宫肌瘤发病率较高,临床多以采取手术治疗的方式,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术[3]最为常见,虽然其手术方式能够减少创伤面积,不过其手术视野较差,患者情绪波大较大,往往影响手术治疗效果以及预后。应用于快速康复护理模式[4]在围术期患者中,其临床意义重大。快速康复护理通过对患者病情的监测、心理状态的干预、以及早期下床活动、饮食指导等加快患者康复进度。

本次研究结果显示,研究组患者的治疗时间明显缩短,术中出血量明显减少,同时也加快了下床活动时间,有利于促进患者康复。

综上所述:在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期护理中运用快速康复护理,能够有效减少手术时间,减少患者术中出血量,有助于提高手术的成功几率,同时,鼓励患者尽早下床活动,加快身体恢复的速度。

参考文献

[1]李莉萍.快速康复护理实施在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的价值探究[J].心理医生,2018,24(4):3-4.

[2]蒋欣.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果[J].大家健康(中旬版),2017,11(7):183.

[3]薛敏.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):140.

[4]崔洁.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中快速康复护理的应用[J].基层医学论坛,2016,20(22):3152-3153.


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