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持续质量改进 (continues quality improvement,CQI)在尿动力学检查护理配合中的应用效果分析

发表时间:2019-10-17 11:06

【摘要】目的:研究持续质量改进在尿动力学检查护理配合中的应用效果。方法:选择2017年2月-2018年2月医院收治的尿动力学检查患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规护理管理,观察组采用持续质量改进护理管理。比较两组尿动力学检查一次性完成率,同时对比两组的满意度。结果:观察组检查一次性完成率92.86%,高于对照组的75.00%,有显著差异(P<0.05)。观察组总满意率为96.43%,高于对照组的71.43%,有显著差异(P<0.05)。结论:在尿动力学检查的护理配合中,采用持续质量改进的护理管理方法,能提高检查一次性完成率,提高患者满意度,应用效果理想。

【关键词】持续质量改进;尿动力学检查;护理配合;应用效果

尿动力学检查是泌尿外科临床上很常用的一种检查方法,为相关疾病的诊断和治疗提供依据。但检查过程中对护理配合要求较高,如果配合不当、患者紧张等,将影响检查进度和检查结果。因此在检查中,需要采取有效的护理配合措施,以提高检查一次成功率[1]。持续质量改进是质量管理当中的一项有效措施,在医学临床上也有着广泛的应用。通过分析问题、制定目标、查找解决方法、测量实施结果,对于尿动力学检查护理配合水平的提升有着重要的价值。基于此,本文选择2017年2月-2018年2月医院收治的尿动力学检查患者112例,研究了持续质量改进在尿动力学检查护理配合中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月-2018年2月医院收治的尿动力学检查患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组男30例,女26例,年龄24-72岁,平均年龄(48.5±3.6)岁;观察组男32例,女24例,年龄23-71岁,平均年龄(48.4±3.7)岁。两组比较性别、年龄等,均无显著差异(P>0.05)。

纳入标准:均为泌尿外科收治患者,均行尿动力学检查,对本研究知情同意,医学伦理委员会批准。

排除标准:有认知障碍或沟通障碍的患者,患有精神疾病或心理疾病的患者,不能正常配合完成研究的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理配合方法,指导患者做好检查前的准备,按照常规流程进行检查。

1.2.2观察组

观察组采用持续质量改进护理配合方法,分析尿动力学检查常见的失败原因,主要包括患者自身方面及护理人员方面。建立质量控制小组,分析讨论问题,提出相应措施。加强护理人员培训,对尿动力学检查各方面知识内容全面了解。对尿动力学检查的护理配合流程加以优化,营造舒适良好的检查环境,为患者创造良好的私密空间。检查前做好预约,了解患者实际情况,向患者介绍检查前的要求,叮嘱患者排空直肠,停用镇静剂等影响膀胱功能的药物,叮嘱患者检查前按要求憋尿。检查前检查各种仪器设备及导管状态,避免检查中产生误差。合理控制生理盐水温度,如冬季应加温到35-40℃,以免影响检查结果。严格遵循无菌操作原则,减少尿路感染等并发症的发生。准备好可能用到的急救药品和氧气,以免检查中发生意外[2]。检查时保证操作熟练,动作语言轻柔。减少检查人员,拒绝参观人员,患者检查完成穿戴整齐后再让下一位患者进入检查时,尊重患者隐私。检查中帮助患者摆放好体位,与患者交谈以分散注意力,体现出对患者隐私的保护,让患者安心。检查过程中固定好测压管,避免管道滑脱。检查后做好宣教,询问患者是否有不适症状,遵医嘱让患者多饮水、口服抗生素,缓解不良症状。

1.3评价指标

比较两组尿动力学检查一次性完成率,同时对比两组的满意度。满意度评价标准,采用医院自制问卷,总分100分,100-80分为非常满意,79-60分为满意,60分以下为不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据,计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表,用t和卡方检验,P<0.05,有统计学意义。

2结果

2.1两组检查一次性完成情况的对比

观察组检查一次性完成率92.86%,高于对照组的75.00%,有显著差异(P<0.05)。

表1 两组检查一次性完成情况的对比[n(%)](n=56)

组别

一次性完成

多次完成

观察组

52(92.86)

4(7.14)

对照组

42(75.00)

14(25.00)

注:相比于对照组,*P<0.05。

2.2两组满意度情况的对比

观察组总满意率为96.43%,高于对照组的71.43%,有显著差异(P<0.05)。

表2 两组满意度情况的对比[n(%)](n=56)

组别

非常满意

满意

不满意

总满意

观察组

28(50.00)

26(46.43)

2(3.57)

54(96.43)

对照组

16(28.57)

24(42.86)

16(28.57)

40(71.43)

注:相比于对照组,*P<0.05。

3讨论

很多泌尿外科疾病的诊断中,都需要尿动力检查结果提供依据,而检查的顺利完成,离不开有效的护理配合。如果护理配合不当,将导致检查失败,或检查结果不准确等问题。在过去的护理配合中,患者配合度不佳,护理人员主动性不足,因而效果不理想。基于此,采用持续质量改进方法,分析尿动力学检查中的主要问题,根据问题采取有效的解决措施,提高患者配合度,提高护理人员的主动性,从而保证一次检查成功和检查结果准确[3]。在持续质量改进中,对护理配合流程加以优化,营造良好环境,提供专业护理,完善检查前准备,规范检查操作,进而提高护理配合水平。

综上所述,在尿动力学检查的护理配合中,采用持续质量改进的护理管理方法,能提高检查一次性完成率,提高患者满意度,应用效果理想。

【参考文献】

[1]李雪,陈金华,卢蓉,等.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志,2015,32(1):41-44.

[2]元丽,陆毅,凌娟,等.护理品管圈在下尿路尿动力学检查的应用[J].广西中医药大学学报,2015,18(1):107-108.

[3]王雪格,刘会范,李艳丽,等.尿动力学检查护理配合质量评价指标体系的初步构建[J].中国实用护理杂志,2016,32(35):2746-2749.


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